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手术室病号规范管理办法
作者:凯扬    发布于:2017-12-12 11:10:32    文字:【】【】【
摘要:对手术室内的所有病人的医疗护理服务、诊疗规范、医生资格、医疗护理计划及记录应该做到。按照国家法律法规及医院制度提供统一标准的医疗护理服务。病人的医疗

     对手术室内的所有病人的医疗护理服务、诊疗规范、医生资格、医疗护理计划及记录应该做到。按照国家法律法规及医院制度提供统一标准的医疗护理服务。病人的医疗护理服务过程是动态的,会涉及很多医疗服务提供者、多个部门、多个科室,综合与协调护理活动的目的是使医疗护理流程更高效,更有效地利用人力及其他资源,尽可能地取得最佳医疗护理效果。要求病人的医疗护理计划要经过各相关科室、服务单元及为病人提供医疗护理服务的相关人员共同综合及协调而制定,且病人治疗小组会议及类似的病历讨论的任何结果或结论都要记录在病人的病历中。

    对每位病人的医疗护理大概要根据评估结果制定医疗护理计划,然后按照计划进行医疗护理服务。对于允许开医嘱的医生要有严格的资格要求或授权,不具备资格要求或未经授权的医生不能独立开医嘱,要在有资格的医生指导和监督下开出医嘱。包括进行的所有诊疗操作和诊疗操作结果都要记录在病历中,使病人及家属对疾病的诊断、治疗方案、效果及预后享有知情权,医院还应将医疗护理及治疗的结果,包括未曾预料的结果告知病人及家属。

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